下午,16岁的少女毛毛入院就诊,只见她四肢纤细,但“大腹便便”,眉头一皱,
待毛毛坐下,细问发现,她自两年前就呈现无显着诱因的腹胀,且随同厌油症状,肚子也有点鼓了,但无别的的厌恶、吐逆等体现,其时毛毛和家人不以为意,但最近一年,毛毛的肚子鼓得越来越凶猛,就来了医院。
门诊拟“腹腔积液?”收住消化科。毛毛身体一贯很健康,这么年青,也无别的的问题。
仅仅毛毛体重超支,有75kg,查体:心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及显着干湿性啰音,腹部膨隆,如足月妊娠,未见胃肠型及活动波,腹壁韧,无压痛及反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛,全腹叩诊浊音,肠鸣音弱,3次/分,双下肢无水肿。
查血后血惯例、肝功能未见显着反常,尿HCG阴性。而且肝胆胰脾彩超检查提示很多积液。
一来毛毛月经史正常,且尿HCG阴性,所以能扫除怀孕导致的腹胀; 二来她既往无肝炎病史,也不支持肝硬化腹水; 所以能先确认是不是腹腔积液?
此外,毛毛一般状况较好,能吃能喝,体重也没有清楚明了地下降,暂不考虑恶性肿瘤。
麻醉收效后,毛毛平卧在病床上,从她的下腹耻上左旁,切开一道约7cm的切断,逐层切开皮下脂肪、筋膜层,别离腹直肌。翻开腹膜后,看到腹腔有个巨大的肿物,乳白色,皮厚,囊肿外表缝一荷包,荷包内切了一小切断,招引器放置切断内逐步吸出咖啡色囊液约20000ml。
20000ml是个什么概念?一瓶2元惯例矿泉水约为550ml,大约便是36瓶矿泉水......
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