与传统经腹膜剖宫产术比较,有哪些利害?长沙百佳玛丽亚妇产医院妇产科专家黄琼主任来解说腹膜外剖宫产的相关常识。
子宫与腹腔脏器包含肠管、膀胱同处一个空间——腹腔。在膀胱和子宫下段有个疏松的空隙,有膀胱腹膜衔接处与腹腔隔绝,腹膜外剖宫产是运用这个空隙推开膀胱,切开子宫下段娩出胎儿,再逐层缝合。
两者最大的不同之处在于是否翻开腹膜。腹膜外术式不会将腹膜翻开,而是找到膀胱腹膜反折处进行别离,从而找到子宫下段,切开子宫取出胎儿,而惯例剖宫产要翻开腹膜的。
或许损害膀胱和输尿管。由于需求别离膀胱,在手术时会更易损害膀胱和输尿管。在膀胱与子宫之间都是软组织,血管丰厚,手术过程中也很简单构成血肿,血肿部位还有或许会引发继发感染。
胎儿娩出会很难。手术操作视界不如一般剖宫产手术,子宫下段一般露出不行充沛,胎儿娩出也会很难,别的由于不进腹腔,在术中无法探查盆腹腔,无法了解子宫和双侧卵巢输卵管,以及盆腹腔的其他器官和腹膜状况。
一般剖宫产技能更老练。剖宫产是处理难产的方法,一般的剖宫产手术在应对危重症等状况能快速救胎儿及产妇的性命。关于出血等状况能及时应对,一起关于附件反常包块也能顺带切除,所以一般剖宫产手术作为干流手术一向盛行之今。
不需求惯例挑选。腹膜外剖宫产诞生于没有抗生素的1907年,旨在下降腹膜内感染的危险,但现如今抗生素的规范运用,让两种术式的围术期感染率不存在统计学差异;腹膜外宫腔手术危险性和危险性较一般剖宫产大,大出血时快速止血相对困难,尤其是许多二胎手术或有过盆腔炎症、手术史等状况做剖宫产时发现有严峻的粘连及膀胱损害等状况。(通讯员 黄颖)