泛发性脓疱型银屑病（GPP）是一种罕见的、复发性或持续发作的严重皮肤疾病，患病率为1.4/10万人，依此估计中国约有2万名患者。近日，天津市职业病防治院皮肤科贾建琴主任介绍，对于泛发性脓疱型银屑病来讲，传统治疗方法作用机制不够精准，易造成较大副作用，而生物制剂为患者带来了精准治疗的新方案。

　　贾建琴主任介绍，泛发性脓疱型银屑病的发病率不高，但危险性比较大，致死率高，临床表现为患者皮肤会广泛爆发脓疱，并伴有痛感，同时可能伴发高热等全身症状。治疗不及时可能会引起肝肾损害，也可因继发感染、器官功能衰竭而危及到生命。目前，这种疾病的病因并不明确，有的患者可能是突发的全身脓疱，还有一些患者可能是由于用药不当引起的脓疱。通常来说，患者前期有寻常型银屑病的病史，后期有可能会出现泛发性脓疱型银屑病。在诊断不清的时候，医生能够最终靠皮肤镜识别以此来确诊该病。

　　泛发性脓疱型银屑病有两个发病高峰，第一阶段是0到3岁的婴幼儿，第二阶段是30岁左右。“泛发性脓疱型银屑病本身可能有遗传因素，新生儿有几率会从母体携带了遗传基因，所以出生以后会出现一些相关的表现，由于感冒等原因诱发患上此病。30岁左右的患者很多是由于生活不规律、熬夜、精神紧张、劳累等方面的问题，此外，还有可能是由一些外伤手术诱发的。”贾建琴主任说。

　　贾建琴主任表示，由于泛发性脓疱型银屑病的发病率低，危险性大，致死的病例也比较多。目前从用药上来讲，以往常使用免疫抑制剂、激素类的药或者抗生素类的药，但是这些药物的起效速度都非常慢，治疗周期比较长，也会出现一些副作用，总体来讲以往没有太好的治疗方法。佩索利单抗的出现，为患者带来了精准治疗的新方案。”

　　天津市职业病防治院陈彤院长表示：“我们医院从临床到职能科室，再到领导层面，对药物的可及性和临床的发展是全力支持的，因为生物制剂的药物是属于细胞免疫类的治疗，现在是方兴未艾。各种生物制剂确确实实给患者带来了非常好的治疗效果，突破了一些传统的治疗方法。同时也突破了一些原来的治疗范畴，这是一个新兴的治疗方法。”

　　2024年1月1日，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》正式实施，治疗成人泛发性脓疱型银屑病发作的创新药“佩索利单抗”被纳入新版医保目录价格大大下降。对此，陈彤院长认为，每一个技术或者每一个治疗方法的进步，都会给患者带来希望的曙光。但新型的技术或者新的治疗方法，在最开始的时候往往价格不菲，得益于国家政策的支持，佩索利单抗成功被纳入国家医保目录。泛发性脓疱型银屑病本身是罕见且严重的，原来的治疗方法只能一般性维持，治疗效果很差。从目前临床应用看，创新生物制剂的效果还是可以的，远远好于以前的传统治疗。

　　“作为一种创新的治疗方式，虽然看似单价比较贵，但是过去传统、长期的连续治疗，实际上累积起来的费用会更高。我们也在摸索这方面的治疗经验，如何找出一种最合理、最有效，也是最经济的一种方式，从国家层面、从医院层面、从患者层面、是多方受益的事情。”陈彤院长表示，天津市职业病防治院是一家非营利性三级医疗机构，以体现治疗公平性为主，患者的需求就是医院今后的工作方向。